Μια νέα μελέτη παρέχει τα καλύτερα διαθέσιμα στοιχεία για βασικούς τρόπους μείωσης της μετάδοσης SARS-CoV-2.
Μια νέα μετα-ανάλυση, η οποία συγκεντρώνει σημαντικό αριθμό ερευνών σχετικά με το SARS-CoV-2 και τη σχετική προστασία του κοροναϊού, παρέχει τα καλύτερα διαθέσιμα στοιχεία για φυσική απόσταση, χρήση μάσκας και προστασία των ματιών.
Μέχρι να διεξαχθούν τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές και να προσφέρουν μεγαλύτερο βαθμό βεβαιότητας, αυτή η μελέτη, η οποία εμφανίζεται στο The Lancet, παρέχει στους γιατρούς και στους υπεύθυνους χάραξης πολιτικής ενδιάμεσες πληροφορίες στις οποίες βασίζονται βασικές αποφάσεις.
Προστατευτικά μέτρα
Η ξαφνική, ταχεία εμφάνιση και εξάπλωση του SARS-CoV-2 έχει αφήσει τους ερευνητές να αναζητούν ένα ασφαλές, αποτελεσματικό εμβόλιο για τη μείωση της μετάδοσης. Ωστόσο, η ανάπτυξη ενός εμβολίου μπορεί να είναι 12 - 18 μήνες μακριά, εάν πράγματι μπορεί να βρεθεί ένα τέτοιο εμβόλιο.
Ελλείψει εμβολίου ή άλλων θεραπειών που θα επιβραδύνουν την εξάπλωση του ιού, οι οργανισμοί δημόσιας υγείας συνέστησαν μια σειρά κοινωνικών και συμπεριφορικών αλλαγών για τη μείωση της μετάδοσης.
Εκτός από το συχνό πλύσιμο των χεριών, οι αρχές τόνισαν τη σημασία της φυσικής απόστασης: αφήνοντας το σπίτι λιγότερο συχνά και διατηρώντας όσο το δυνατόν μεγαλύτερη απόσταση από τους άλλους ανά πάσα στιγμή ενώ βρίσκεστε έξω.
Συνιστούν επίσης τη χρήση μάσκας προσώπου και προστασίας των ματιών, ιδίως μεταξύ των εργαζομένων στον τομέα της υγείας και των ατόμων που εργάζονται στην κοινότητα.
Ωστόσο, οι ειδικοί εξακολουθούν να συζητούν πότε και πώς πρέπει να εφαρμοστούν αυτές οι πολιτικές - συμπεριλαμβανομένης της ελάχιστης απόστασης που πρέπει να διατηρούν οι άνθρωποι μεταξύ τους, πότε και πού να φορούν ατομικό προστατευτικό εξοπλισμό και πόσο αποτελεσματικός είναι αυτός ο εξοπλισμός έναντι του ιού.
Σημαντική μετα-ανάλυση
Για να αντιμετωπιστεί αυτό, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) ανέθεσε την παρούσα μετα-ανάλυση, η οποία διεξήχθη από μια διεθνή ομάδα ερευνητών, κλινικών, ασθενών και εμπειρογνωμόνων πολιτικής.
Οι συγγραφείς πέρασαν πάνω από πάνω από 20, 000 ερευνητικές εργασίες για να βρουν 44 συγκριτικές μελέτες που σχετίζονται με τα προστατευτικά οφέλη της φυσικής απόστασης, της μάσκας προσώπου και της προστασίας των ματιών.
Οι περιλαμβανόμενες μελέτες αφορούσαν λοίμωξη με τον ιό SARS-CoV-2, τον ιό SARS, ο οποίος προκάλεσε ξέσπασμα στις αρχές του 2000 ή τον ιό MERS-CoV, ο οποίος προκάλεσε ξέσπασμα στις αρχές του {{4} }μικρό. Επειδή το SARS-CoV και το MERS-CoV είναι παρόμοια με το SARS-CoV-2, η έρευνα σχετικά με αυτά τα παθογόνα μπορεί να δώσει πληροφορίες.
Οι συγγραφείς δεν βρήκαν καμία διαφορά στην αποτελεσματικότητα της απόστασης, της μάσκας προσώπου και της προστασίας των ματιών στις απαντήσεις στους τρεις κοροναϊούς και, ως εκ τούτου, αισθάνονται αυτοπεποίθηση να συγκεντρώσουν τα ευρήματα από τις διάφορες μελέτες.
Η απόσταση και οι μάσκες μειώνουν τη μετάδοση
Οι συγγραφείς καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι υπάρχουν καλές ενδείξεις ότι η διατήρηση ελάχιστης απόστασης 1 μέτρου ή περίπου 3. 3 πόδια από άλλα άτομα είναι πιθανό να έχει σημαντική επίδραση στη μείωση της εξάπλωσης του ιού.
Σε 38 μελέτες που περιελάμβαναν πληροφορίες σχετικά με την απόσταση, τα ποσοστά μόλυνσης μειώθηκαν συνολικά σε 2. 6% κατά τη διατήρηση μιας απόστασης μεγαλύτερη από 1 μέτρα από ένα άτομο με τη μόλυνση . Συγκριτικά, μεταξύ των μελετών στις οποίες η απόσταση ήταν μικρότερη από 1 μέτρα, το ποσοστό μόλυνσης ήταν 12. 8%.
Επιπλέον, οι συγγραφείς βρήκαν στοιχεία ότι η αύξηση της απόστασης στα 2 μέτρα ήταν πιθανό να είχε ακόμη μεγαλύτερο αποτέλεσμα.
Ο Δρ Derek Chu, επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης, δήλωσε: «Διαπιστώσαμε ότι με κάθε επιπλέον 1 μέτρο απόστασης, ο σχετικός βαθμός προστασίας αυξήθηκε περίπου δύο φορές. […] Συνολικά, [αυτό] υποστηρίζει μέτρα τουλάχιστον 2 μέτρων όταν αυτό είναι εφικτό και δυνατό. "
Οι συγγραφείς επισημαίνουν ότι η ανακάλυψή τους για αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης στα 2 μέτρα έχει επιπτώσεις στην αποκοπή της ανίχνευσης επαφών και προτείνουν ότι οι 2 μετρητές πρέπει να υιοθετούνται παγκοσμίως.
Οι συγγραφείς σημειώνουν ότι υπάρχει συναίνεση ότι ο ιός μεταδίδεται μέσω σταγονιδίων νερού που εκδιώκονται από το λαιμό ή τη μύτη ενός ατόμου όταν βήχουν ή φτερνίζονται. Αυτά τα σταγονίδια δεν μπορούν να παραμείνουν στον αέρα για πολύ καιρό, κάτι που είναι πιθανό να εξηγήσει γιατί οι αποστάσεις τουλάχιστον 1 μέτρου μειώνουν σημαντικά τη μετάδοση.
Τα στοιχεία για το αν ο ιός μπορεί επίσης να μεταδοθεί ως αεροζόλ - που επιβιώνει σε πολύ μικρά σωματίδια που επίσης εκδιώκονται καθώς ένα άτομο βήχει και φτερνίζεται - έχει αναμιχθεί. Αυτά τα σωματίδια μπορεί να είναι σε θέση να παραμείνουν στον αέρα για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα και έτσι να μολύνουν ένα άτομο σε μεγαλύτερη απόσταση.
Εκτός από τη διατήρηση μιας ελάχιστης απόστασης, οι μάσκες προσώπου και ματιών έχουν επίσης σχεδιαστεί για να σταματήσουν την εξάπλωση του ιού, είτε μειώνοντας την ποσότητα που εκδιώκει ένα άτομο είτε μειώνοντας την ποσότητα που μπορεί να έχει πρόσβαση στο στόμα ή τα μάτια ενός ατόμου και, συνεπώς, στην αναπνευστική του Σύστημα.
Οι συγγραφείς βρήκαν καλές ενδείξεις ότι τόσο οι μάσκες προσώπου όσο και οι μάσκες ματιών μείωσαν σημαντικά τη μετάδοση του ιού για τους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας και τα άτομα που εργάζονται στην κοινότητα, όπως οι εργαζόμενοι στο σπίτι.
Οι πιθανότητες εμφάνισης λοίμωξης με κοροϊό μειώθηκαν κατά 78% όταν φοράτε οποιαδήποτε μάσκα, σε σύγκριση με τις πιθανότητες μόλυνσης όταν δεν φοράτε μάσκα. Όταν χρησιμοποιείτε μάσκες που συμμορφώνονται με το πρότυπο N 95 , αυτός ο αριθμός αυξήθηκε σε 96%.
Σύμφωνα με τον επικεφαλής συγγραφέα της μελέτης, ο Δρ Holger Schünemann, ο οποίος, όπως και ο Δρ Chu, εργάζεται στο Πανεπιστήμιο McMaster, στο Οντάριο του Καναδά, «Αν και τα άμεσα στοιχεία είναι περιορισμένα, η χρήση μάσκας στην κοινότητα παρέχει προστασία και πιθανώς Ν 95 ή παρόμοια αναπνευστικά που φοριούνται από εργαζόμενους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης προτείνουν μεγαλύτερη προστασία από άλλες μάσκες προσώπου. "
Σε ένα podcast Lancet, ο Δρ Schünemann επιβεβαίωσε ότι ακόμη και αν φοράτε «αυτο-φτιαγμένη μάσκα προσώπου είναι καλύτερο από το να μην έχετε μάσκα προσώπου».
Ενώ η μελέτη παρουσιάζει τα καλύτερα διαθέσιμα στοιχεία για τους υπεύθυνους χάραξης πολιτικής κατά τη λήψη βασικών αποφάσεων σχετικά με τον τρόπο αντιμετώπισης της πανδημίας, ιδιαίτερα καθώς τα μέτρα κλειδώματος αρχίζουν να διευκολύνουν, οι συγγραφείς αναγνώρισαν ότι η ανάλυσή τους έχει ορισμένα όρια.
Καμία από τις τρέχουσες διαθέσιμες μελέτες που εξετάζουν την προστασία που παρέχεται από τη φυσική απόσταση, τις μάσκες προσώπου και την προστασία των ματιών δεν ήταν τυχαία και πολλές από τις μελέτες δεν διευκρίνισαν ακριβείς αποστάσεις.
Περίπου τα τρία τέταρτα των μελετών επικεντρώθηκαν στις ρυθμίσεις υγειονομικής περίθαλψης, πράγμα που σημαίνει ότι ενώ τα στοιχεία που υποστηρίζουν τη χρήση μάσκας προσώπου σε αυτά τα πλαίσια είναι καλά, υπάρχει περισσότερη αβεβαιότητα σχετικά με τη χρήση σε περιβάλλοντα μη υγειονομικής περίθαλψης.
Ωστόσο, οι συγγραφείς δηλώνουν ότι μόλις είχαν λάβει υπόψη τα χαμηλά επίπεδα χρήσης των πολύ αποτελεσματικών αναπνευστικών μασκών N {0}} στην κοινότητα, βρήκαν ότι άλλοι τύποι μάσκας ήταν εξίσου αποτελεσματικοί τόσο στο νοσοκομείο όσο και στο περιβάλλον της κοινότητας.
Ωστόσο, απουσία τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων δοκιμών που μπορούν να παρέχουν περισσότερες πληροφορίες και μεγαλύτερο βαθμό βεβαιότητας - και έως ότου αναπτυχθεί ένα εμβόλιο ή αποτελεσματική θεραπεία - η έρευνα παρουσιάζει στους υπεύθυνους χάραξης πολιτικής και τους κλινικούς ιατρούς πολύτιμες ενδιάμεσες πληροφορίες στις οποίες βασίζονται οι βασικές αποφάσεις.