Πώς λειτουργεί ένας νάρθηκας κατάγματος ιατρικού αφρού στο πεδίο;

Πέρασα μια εβδομάδα ιππεύοντας με ένα πλήρωμα EMT μία φορά, και ένα πράγμα έγινε ξεκάθαρο γρήγορα: η ακινητοποίηση ενός σπασμένου μέλους είναι πιο δύσκολη από ό,τι φαίνεται. Ο ασθενής πονάει, το άκρο είναι πρησμένο και πρέπει να το σταθεροποιήσετε χωρίς να προκληθεί περαιτέρω βλάβη. Αυτή η πρόκληση αντιπροσωπεύεται από έναν νάρθηκα κατάγματος ιατρικού αφρού. Είναι μια απλή συσκευή, με επένδυση από αφρό πάνω από ένα άκαμπτο υπόστρωμα, αλλά το πώς εφαρμόζεται και πού λειτουργεί καλύτερα εξαρτάται από την κατάσταση.

Αυτοί οι νάρθηκες έχουν δύο στρώματα, το καθένα με διαφορετική λειτουργία. Το εξωτερικό στρώμα είναι αυτό που προκαλεί την ακαμψία. Συνήθως είναι αλουμίνιο που μπορείτε να λυγίσετε για να ταιριάζει στο σχήμα του άκρου ή προ{2}}χυτευμένο πλαστικό που ταιριάζει ήδη στις ανατομικές καμπύλες. Το εσωτερικό στρώμα είναι αφρός, τυπικά πολυαιθυλένιο κλειστών κυψελών-. Είναι απαλό στο δέρμα και κυρίως δεν απορροφά αίμα ή ιδρώτα. Αυτό είναι σημαντικό για καταστάσεις έκτακτης ανάγκης στο δρόμο όπου δεν μπορείτε να αλλάξετε έναν βρώμικο νάρθηκα.

Τα μοντέλα αλουμινίου έχουν ένα ξεχωριστό πλεονέκτημα: είναι ακτινοδιαφανή, πράγμα που σημαίνει ότι οι ακτίνες Χ διέρχονται ακριβώς μέσα από αυτά. Ο ασθενής μπορεί να πάει κατευθείαν στην απεικόνιση με τον νάρθηκα. Τα πλαστικά μοντέλα προσφέρουν το ίδιο πλεονέκτημα, αλλά ορισμένοι από τους φθηνότερους χυτευμένους νάρθηκες έχουν μεταλλικές ενισχυτικές λωρίδες που εμφανίζονται στην ακτίνα Χ, επομένως ελέγξτε αυτές τις προδιαγραφές πριν αγοράσετε.

Η πιο κοινή χρήση είναι για κατάγματα καρπού. Ένας νάρθηκας με επένδυση από αφρό που εφαρμόζεται σε ένα κάταγμα Colles είναι επαρκής υποστήριξη για τον έλεγχο του πόνου κατά τη μεταφορά. Διατηρεί τον καρπό σε μικρή έκταση για να ανακουφίσει την πίεση στο μέσο νεύρο. Μια άλλη κοινή εφαρμογή είναι στους τραυματισμούς των χεριών. Στην περίπτωση κατάγματος Boxer (δηλ. κατάγματος του τέταρτου ή του πέμπτου μετακαρπίου), ο νάρθηκας τοποθετεί την άρθρωση σε περίπου 70 έως 75 μοίρες κάμψης. Αυτή η γωνία επιτρέπει στον ασθενή να χρησιμοποιεί τον αντίχειρα και τον δείκτη για μικρές εργασίες ενώ το υπόλοιπο χέρι θεραπεύεται.

Έχω δει αυτούς τους νάρθηκες να χρησιμοποιούνται στην παιδιατρική ορθοπεδική σε μη-περιστάσεις έκτακτης ανάγκης. Μερικές φορές τα παιδιά φορούν νάρθηκες αφρού μετά από χειρουργική επέμβαση ισχίου αντί για παραδοσιακό γύψο. Ο αφρός είναι πιο ελαφρύς και πιο εύκολος να διατηρηθεί καθαρός και οι γονείς το βρίσκουν πιο εύκολο να το διαχειριστούν στο σπίτι. Ο αφρός δείχνει πρώιμα δεδομένα ότι προκαλεί λιγότερες δερματικές επιπλοκές από τους γύψους, αλλά τα στοιχεία εξακολουθούν να εμφανίζονται.

Πρόσφατα εμφανίστηκε μια νέα εναλλακτική, ένα σπρέι-σε νάρθηκα αφρού που σκληραίνει στο άκρο. Μειώνεις το κάταγμα, το κρατάς σταθερό και ψεκάζεις αφρό πολυουρεθάνης ακριβώς πάνω στο δέρμα." Και στεγνώνει σε περίπου 50 δευτερόλεπτα. Στρατιωτικοί ερευνητές το συνέκριναν με τον τυπικό νάρθηκα SAM και τα αποτελέσματα ήταν πειστικά. Το σπρέι-σε αφρό ήταν πολύ καλύτερο στη σταθεροποίηση του άκρου κατά την προσομοίωση μεταφοράς και πρόσκρουσης από τον αρσενικό.

Τούτου λεχθέντος, ο παραδοσιακός νάρθηκας αφρού εξακολουθεί να κερδίζει με την απλότητα και το κόστος για τη συνήθη χρήση του EMS. Χωρίς δοχεία για μεταφορά, χωρίς αναμονή για χρόνο ωρίμανσης, χωρίς ειδική εκπαίδευση πέρα ​​από απλές οδηγίες.

Υπάρχουν μερικά πράγματα που πρέπει να έχετε κατά νου όταν χρησιμοποιείτε σωστά αυτούς τους νάρθηκες. Ο νάρθηκας πρέπει να εκτείνεται πάνω και κάτω από την άρθρωση που εμπλέκεται στο κάταγμα. Έτσι, για ένα σπασμένο αντιβράχιο, αυτό σημαίνει ακινητοποίηση τόσο του καρπού όσο και του αγκώνα. Είναι σημαντικό να τα βάζετε, καθώς οι πληγές πίεσης μπορούν να αναπτυχθούν σε ώρες, εάν το άκαμπτο στρώμα είναι σε άμεση επαφή με την προεξοχή των οστών. Οι προσυσκευασμένοι νάρθηκες αφρού παρέχονται με ενσωματωμένο-το γέμισμα, αλλά με μεγαλύτερους προσαρμοσμένους νάρθηκες θα θέλετε να προσθέσετε επιπλέον στρώματα.

Ένα άλλο πράγμα που αναζητούν οι πάροχοι πεδίου είναι η τοποθέτηση του ιμάντα. Οι ιμάντες πρέπει να εφαρμόζουν αρκετά ώστε να τους κρατούν στη θέση τους, αλλά όχι τόσο σφιχτά ώστε να διακόπτουν την κυκλοφορία. Ένας καλός κανόνας: το ένα δάχτυλο πρέπει να ταιριάζει μεταξύ του ιμάντα και του δέρματος του ασθενούς.

Ο νάρθηκας κατάγματος ιατρικού αφρού δεν είναι η πιο πρόσφατη τεχνολογία, αλλά κάνει μια συγκεκριμένη δουλειά καλά. Σταθεροποιεί τα σπασμένα οστά για αρκετό καιρό ώστε ο ασθενής να φτάσει στην οριστική φροντίδα, δεν προσθέτει κίνδυνο τραυματισμού του δέρματος όταν εφαρμόζεται σωστά και λειτουργεί σε ένα ευρύ φάσμα τραυματισμών των άκρων. Αυτός ο συνδυασμός χαρακτηριστικών είναι που την καθιστά τη συσκευή πρώτης γραμμής επιλογής για τους περισσότερους παρόχους πρώτης γραμμής.