Βρίσκεστε σε ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης. Ένας ασθενής φτάνει χωρίς να μπορεί να αναπνεύσει μόνος του. Κάποιος φτάνει για ένα χειροκίνητο αναπνευστήρα σιλικόνης και μέσα σε δευτερόλεπτα αρχίζει ο αερισμός. Αυτή η συσκευή είναι μια τσάντα-που αντλείται με το χέρι και έχει προσαρτημένη μάσκα. Υπάρχει σε κάθε καρότσι, σε κάθε ασθενοφόρο και σε κάθε μονάδα εντατικής θεραπείας. Το προσωπικό του νοσοκομείου βασίζεται σε αυτό όταν δεν υπάρχουν διαθέσιμοι αναπνευστήρες ή όταν ένας ασθενής χρειάζεται προσωρινή υποστήριξη κατά τη μεταφορά. Το να γνωρίζουν πώς να το χειρίζονται σωστά δεν είναι προαιρετικό για το κλινικό προσωπικό-αναμένεται.

Ο χειροκίνητος αναπνευστήρας σιλικόνης αποτελείται από τέσσερα κύρια μέρη. Η τσάντα είναι κατασκευασμένη από καουτσούκ σιλικόνης και-φουσκώνει αυτόματα μετά από κάθε συμπίεση. Μια βαλβίδα βρίσκεται μεταξύ του σάκου και της μάσκας-αυτή η βαλβίδα διασφαλίζει ότι ο αέρας μετακινείται από τον σάκο προς τον ασθενή κατά τη διάρκεια της συμπίεσης και στη συνέχεια εξαερίζει τον εκπνεόμενο αέρα προς τα έξω κατά την απελευθέρωση. Η μάσκα είναι το μαλακό μέρος που σχηματίζει τη σφράγιση στο πρόσωπο του ασθενούς. Εάν είναι συνδεδεμένο οξυγόνο, μια σακούλα δεξαμενής συνδέεται στη θύρα εισόδου.

Βγάλτε τη συσκευή από τη συσκευασία της πριν φτάσει ο ασθενής. Συνδέστε όλα τα κομμάτια. Ανοίξτε τη σακούλα εντελώς και αφήστε την να κουμπώσει πίσω-αυτό επιβεβαιώνει ότι το υλικό δεν έχει σκληρύνει από την αποθήκευση. Ελέγξτε τη βαλβίδα μπλοκάροντας τη θύρα ασθενούς και πιέζοντας. Η τσάντα δεν πρέπει να ξεφουσκώσει. Εάν συμβεί, η βαλβίδα είναι ελαττωματική και η συσκευή δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί.

Μόλις τοποθετηθεί ο ασθενής, το άτομο που χειρίζεται τον χειροκίνητο αναπνευστήρα σιλικόνης έχει μια κύρια δουλειά: να διατηρεί μια σφιχτή σφράγιση μεταξύ της μάσκας και του προσώπου. Αυτή η σφράγιση είναι το πιο κοινό σημείο προβλημάτων. Ακόμη και ένα μικρό κενό αφήνει τον αέρα να διαφύγει και ο ασθενής λαμβάνει μόνο μέρος της προβλεπόμενης αναπνοής.

Τοποθετήστε τη μάσκα πάνω από τη μύτη και το στόμα. Το στενό άκρο της μάσκας κάθεται πάνω από τη γέφυρα της μύτης και το φαρδύ άκρο καλύπτει το στόμα. Πιέστε προς τα κάτω απαλά αλλά σταθερά. Το χείλος σιλικόνης συμβάλλει στη συμμόρφωση με τα περιγράμματα του προσώπου, αλλά δεν μπορεί να αντισταθμίσει την κακή τοποθέτηση. Εάν ο ασθενής έχει γένια, μπορεί να χρειαστεί επιπλέον πίεση ή ένα τζελ με βάση το νερό-μπορεί να συμβάλει στην κάλυψη των κενών.

Πιέστε την τσάντα με σταθερό ρυθμό. Οι ενήλικες ασθενείς χρειάζονται μια αναπνοή περίπου κάθε πέντε έως έξι δευτερόλεπτα. Κάθε συμπίεση πρέπει να διαρκεί περίπου ένα δευτερόλεπτο. Το στήθος πρέπει να σηκώνεται ορατά. Εάν δεν μπορείτε να δείτε το στήθος να κινείται, η μάσκα έχει διαρροή ή ο αεραγωγός είναι φραγμένος.

Η ποσότητα του αέρα που πιέζετε είναι τόσο σημαντική όσο και ο συγχρονισμός. Η σακούλα είναι βαθμονομημένη ώστε να παρέχει περίπου 600 έως 700 χιλιοστόλιτρα ανά στύψιμο για έναν ενήλικα. Οι παιδιατρικοί ασθενείς χρειάζονται μικρότερους όγκους και ταχύτερους ρυθμούς. Τα παιδιά χρειάζονται περίπου 12 έως 20 αναπνοές ανά λεπτό με μειωμένη δύναμη συμπίεσης. Τα βρέφη χρειάζονται 20 έως 30 αναπνοές με πολύ ρηχές συμπιέσεις. Το υπερβολικό-φούσκωμα των πνευμόνων ενός παιδιού προκαλεί τραυματισμό λόγω πίεσης.

Συνδέστε το οξυγόνο εάν είναι διαθέσιμο. Ο χειροκίνητος αναπνευστήρας σιλικόνης λειτουργεί χωρίς αυτόν, αλλά οι ασθενείς σε σοβαρή δυσφορία επωφελούνται από την υψηλότερη συγκέντρωση εισπνεόμενου οξυγόνου που παρέχει η δεξαμενή. Ρυθμίστε τον μετρητή ροής στα 10 έως 15 λίτρα ανά λεπτό. Η δεξαμενή γεμίζει μεταξύ των πιέσεων και διασφαλίζει ότι η σακούλα λαμβάνει οξυγόνο και όχι αέρα δωματίου.

Παρακολουθήστε τον ασθενή καθ' όλη τη διάρκεια της διαδικασίας. Εάν το στήθος ανεβαίνει και πέφτει κανονικά και το χρώμα του δέρματος βελτιωθεί, ο αερισμός είναι αποτελεσματικός. Εάν το στομάχι διαστέλλεται αντί για το στήθος, εισέρχεται αέρας στο στομάχι-αυτό συνήθως σημαίνει ότι το κεφάλι δεν γέρνει αρκετά προς τα πίσω ή η μάσκα τοποθετείται πολύ χαμηλά στο πρόσωπο.

Κλείστε το οξυγόνο, αποσυνδέστε τη σωλήνωση και διαχωρίστε τη σακούλα από τη βαλβίδα. Αφαιρέστε τη μάσκα. Ξεπλύνετε κάθε μέρος με δροσερό νερό για να αφαιρέσετε τα υπολείμματα πριν ξεκινήσει ο κύκλος καθαρισμού. Ο χειροκίνητος αναπνευστήρας σιλικόνης μπορεί να χειριστεί το αυτόκλειστο, αλλά η βαλβίδα και η μάσκα ενδέχεται να έχουν τυπωμένα όρια θερμοκρασίας στις οδηγίες. Απορρίψτε τη συσκευή εάν εμφανιστεί ρωγμή στη σιλικόνη.

Ο χειροκίνητος αναπνευστήρας σιλικόνης είναι ένα αξιόπιστο εργαλείο όταν χρησιμοποιείται σωστά. Ελέγξτε τα εξαρτήματα πριν από κάθε βάρδια, διατηρήστε τη σφράγιση της μάσκας κατά τη χρήση και προσαρμόστε τον ρυθμό για το μέγεθος του ασθενούς. Ακολουθώντας αυτά τα βήματα διασφαλίζεται ότι ένας ασθενής που δεν μπορεί να αναπνεύσει μόνος του εξακολουθεί να λαμβάνει επαρκή αερισμό έως ότου καταστεί διαθέσιμος αναπνευστήρας ή προηγμένος αεραγωγός.